- Nodule d’endométriose dans le muscle visible en IRM
- Mise en place des aiguilles de cryothérapie et traitement de la lésion avec protection cutanée et viscérale
- Résultat à 3 mois de l’intervention montrant une transformation fibreuse de la lésion et une réduction de sa taille.
L’endométriose pariétale est une forme rare d’endométriose qui n’est pas toujours associée à une atteinte pelvienne profonde.
Les principaux facteurs de risque sont les antécédents de césarienne ou chirurgie abdomino-pelvienne par cœlioscopie.
Les lésions d’endométriose pariétale peuvent être à l’origine de douleurs, gonflements, évoluant de manière cyclique et exacerbés pendant les règles.
Le centre d’endométriose de l’Hôpital Paris Saint-Joseph permet une prise en charge multidisciplinaire afin de proposer la stratégie thérapeutique la plus adaptée, en tenant compte des symptômes, de la localisation de l’endométriose (par rapport à la peau ou aux organes profonds) et d’un éventuel désir de grossesse.
En cas d’échec du traitement médical, une prise en charge chirurgicale peut être nécessaire.
Une alternative moins invasive existe : la cryothérapie.
La cryothérapie de paroi est un traitement percutané mini-invasif réalisé par un radiologue en salle de scanner ou échographie interventionnelle.
Elle a lieu le plus souvent sous anesthésie générale, au cours d’une courte hospitalisation ou en ambulatoire.
Elle consiste à réaliser dans le même temps opératoire :
- Une biopsie de la lésion afin de s’assurer de l’exactitude du diagnostic
- Un traitement de la lésion par mise en place de fines aiguilles de cryothérapie sous guidage de l’imagerie
- Une éventuelle protection de la peau et des organes profonds par injection de sérum physiologique.
La période de convalescence est courte, sans soins de pansement à domicile ni cicatrice et une reprise des activités est possible sans délai.
Une consultation sera organisée dans les suites de l’intervention avec le plus souvent un contrôle de l’efficacité du traitement par IRM.
