1. 2. Angiographie des deux artères d’une volumineuse prostate adénomateuse.
L’hypertrophie bénigne de prostate est une maladie fréquente de l’homme après 50 ans.
Au-delà d’un certain volume, la prostate comprime l’urètre et gêne la vidange de la vessie.
De nombreux symptômes urinaires apparaissent :
- faiblesse du jet, besoin de pousser pour uriner
- levers nocturnes pour des envies d’uriner, besoin impérieux, fuites urinaires
- impression de vidange incomplète de la vessie.
En cas de symptômes urinaires légers à modérés avec retentissement sur la qualité de vie, un traitement médicamenteux vous a sans doute été prescrit par votre urologue ou votre médecin traitant.
En cas de symptômes modérés à sévères, de résistance au traitement ou de mauvaise tolérance de celui-ci (hypotension, éjaculation rétrograde, diminution de la libido) un traitement chirurgical peut être nécessaire.
Un traitement moins invasif existe : l’Embolisation des artères prostatiques (EAP), dont les avantages sont :
- Une prise en charge ambulatoire (anesthésie locale et sédation)
- Une préservation de l’éjaculation
- Absence de sondage vésical post-opératoire
De nombreuses études ont montré l’efficacité de l’embolisation sur les symptômes urinaires d’origine obstructive. Vous êtes un bon candidat à cette intervention dans les cas suivants :
- patient non soulagé par le traitement médical
- patient souffrant des effets secondaires du traitement médicamenteux
- Patient refusant la chirurgie
- Patient souhaitant conserver son éjaculation.
Les effets secondaires sont rares (embolisation non cible, vésicale, rectale) depuis le développement du guidage 3D et des logiciels d’aide à la navigation dont dispose le bloc de radiologie interventionnelle de l’Hôpital Paris Saint-Joseph.
Le radiologue interventionnel pourra déterminer au cours de la consultation si vous êtes un bon candidat à cette technique et vous re-adresser à l’équipe de chirurgie urologique de l’Hôpital Paris Saint-Joseph en cas de besoin.
Sources :
- Hypertrophie bénigne de la prostate, Association française d’urologie
- Prostatic artery embolisation vs medical treatment in patients with benign prostatic hyperplasia (PARTEM): a randomised, multicentre, open-label, phase 3, superiority trial, The Lancet Regional Health, August 2023
