Modification de couleur non permanente, survenant par crises, lors de l’exposition au froid.
Les doigts, les orteils, parfois le nez et les oreilles deviennent blancs et insensibles pendant une durée variant de quelques secondes à plusieurs minutes, voire plusieurs heures. Puis la zone devient rouge et souvent douloureuse (à type de brûlures). Ceci traduit l’existence d’un arrêt de la circulation sanguine en raison d’un spasme au niveau des petits vaisseaux.
La conduite à tenir est centrée sur la recherche de l’étiologie du phénomène de Raynaud :
- dans plus de 80% des cas, primitif sans pathologie sous-jacente, ancien, souvent chez une femme et qui ne se complique jamais de plaies au niveau des doigts
- secondaire : sclérodermie, médicaments, causes professionnelles, hyperviscosité du sang…
Le bilan minimum comporte une capillaroscopie (observation des capillaires de la base de l’ongle sous un microscope) et une recherche d’anticorps antinucléaires.
